La implementación de un Programa Regional de Diálisis Peritoneal Domiciliaria fue presentada como una alternativa para fortalecer la atención de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en la región de Los Lagos, buscando descentralizar las prestaciones, mejorar la calidad de vida de los usuarios y descongestionar la red de hemodiálisis. La propuesta contempla la creación de una unidad piloto en la provincia de Llanquihue, con capacidad inicial para atender a 30 pacientes, como parte de un modelo escalable hacia el resto de la región.
La iniciativa, presentada por el consejero regional por la provincia de Llanquihue, Rodrigo Arismendi, surge como respuesta al sostenido aumento de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la región de Los Lagos, que actualmente registra la segunda tasa más alta de personas en hemodiálisis del país. Este escenario ha sobrepasado la red asistencial, por lo que la propuesta busca fortalecer la diálisis peritoneal domiciliaria, una modalidad que permite a los pacientes realizar su tratamiento desde sus hogares, bajo supervisión de un equipo especializado, favoreciendo una mayor autonomía, mejor calidad de vida y la continuidad de sus actividades diarias.
El consejero Arismendi, destacó que este modelo representa una oportunidad para modernizar la atención renal en la región. “Lo importante de esta propuesta es que la diálisis peritoneal permite que los pacientes puedan realizar su tratamiento en sus propios hogares, generalmente durante la noche, lo que les permite mantener una vida mucho más normal e, incluso, continuar trabajando al día siguiente. Al ser un tratamiento continuo, la recuperación es menos invasiva y menos agotadora que la hemodiálisis tradicional.»
Arismendi explicó que, mientras a nivel mundial entre un 10% y un 12% de los pacientes utiliza esta modalidad de tratamiento, en Chile la cifra alcanza sólo cerca del 6%, lo que evidencia un amplio margen para potenciar su desarrollo.
Asimismo, señaló que actualmente el sistema ya beneficia a pacientes de comunas como Palena, Futaleufú y Chaitén, quienes, al no contar con centros de hemodiálisis, realizan este tratamiento desde sus domicilios bajo monitoreo del Hospital de Puerto Montt. «En nuestra región este sistema ya funciona para pacientes de Palena, Futaleufú y Chaitén. Actualmente cerca de 80 pacientes son monitoreados desde Puerto Montt mediante diálisis peritoneal, pero es necesario aumentar esa capacidad. Hoy los centros de diálisis están saturados y su construcción avanza lentamente, mientras la demanda continúa creciendo.»
La propuesta también busca disminuir los altos costos asociados al traslado de pacientes que deben viajar varias veces por semana hacia centros de diálisis, especialmente desde comunas rurales y apartadas, una situación que implica un importante esfuerzo financiero para la red de salud.
Como piloto inicial, se propone la creación de una Unidad Provincial de Diálisis Peritoneal en Frutillar, con capacidad para atender aproximadamente a 30 pacientes de la provincia de Llanquihue Norte, aprovechando su ubicación estratégica y su cercanía con comunas que concentran una carga significativa de ERC. Posteriormente, el modelo podría escalarse progresivamente hacia una unidad especializada por provincia, con especial foco en territorios de alta dispersión geográfica como Chiloé y Palena, donde la atención domiciliaria representa una solución especialmente pertinente. La eventual apertura de Diálisis Peritoneal en Ancud permitiría además redistribuir parte de la demanda actualmente concentrada en el Hospital de Puerto Montt, incluyendo los 15 usuarios identificados para transferencia, fortaleciendo así una red regional más equilibrada.
En este sentido, María Isabel Martínez Aguilar, subdirectora de Gestión Asistencial del Servicio de Salud del Reloncaví, comento. “Estamos muy de acuerdo con esta iniciativa. De hecho, como Servicio de Salud hemos impulsado proyectos para ampliar la oferta de diálisis peritoneal hacia otros establecimientos de la red, más allá de Puerto Montt, considerando que actualmente el único prestador que ofrece esta modalidad es el Hospital de Puerto Montt. En ese sentido, valoramos el apoyo y el interés que han demostrado las distintas autoridades técnicas y políticas de la región para fortalecer este tipo de iniciativas. Si bien la diálisis peritoneal no reemplaza a la hemodiálisis, es una alternativa que, en aquellos pacientes que cumplen con el perfil clínico, presenta una mejor tolerancia, interfiere en menor medida con su vida cotidiana y les permite, incluso, continuar con sus actividades laborales. Por ello, consideramos que su implementación no solo representa un beneficio desde el punto de vista sanitario, sino que también mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes”.
Otro de los ejes del programa apunta a fortalecer la prevención y el diagnóstico oportuno de la Enfermedad Renal Crónica, promoviendo la creación de una Unidad de Prevención Renal (UPRA), con el objetivo de intervenir tempranamente en pacientes que se encuentran en etapas iniciales de la enfermedad y evitar su progresión hacia la necesidad de diálisis. La propuesta estima que más de 4.900 personas se encuentran en etapa 3 de la enfermedad y más de 400 en etapa 4 dentro del Servicio de Salud del Reloncaví, población prioritaria para acciones preventivas.
El programa contempla una inversión anual estimada de 150 millones de pesos para la operación de una unidad piloto con capacidad para 30 pacientes, proponiendo incorporar esta iniciativa dentro del Convenio de Programación de Salud GORE–MINSAL, bajo el eje de fortalecimiento de la atención especializada territorial, la salud domiciliaria y la reducción de inequidades, permitiendo desarrollar una red regional de Diálisis Peritoneal con enfoque provincial y progresiva cobertura regional.
